Сколько выходит песок из почек

Стадии развития и формы желчнокаменной болезни

Желчнокаменная болезнь является приобретенным болезнью, которое развивается равномерно в течение долгого времени (годами). В её развитии можно выделить последующие стадии:

• изменение состава желчи (физико-химическая стадия);
• бессимптомное камненосительство (латентная, сокрытая форма). Пока камешки мелкие, нездоровой может не замечать их присутствия в желчном пузыре. На этой стадии болезнь выявляется в большинстве случаев при проведении УЗИ желчного пузыря (к примеру, при профилактическом обследовании);
• клиническая стадия. На этой стадии различают две формы заболевания – желчная колика (острая форма) и калькулезный холецистит (приобретенная форма).

Камешки в желчном пузыре травмируют слизистую и нередко становятся предпосылкой воспаления желчного пузыря (холецистита). Холецистит почти всегда появляется конкретно на фоне желчнокаменной заболевания.

Классификация и стадии развития камня в мочеточнике

Камешки в мочеточнике систематизируют по расположению, количеству, составу, размеру, причине образования.

Зависимо от локализации в мочеточнике:

По стороне поражения мочеточника:

• уратные (из мочевой кислоты и её солей);
• фосфатные ( из фосфатных кислот );
• оксалатные ( состоят кальциевых солей щавелевой кислоты );
• смешанные.
• первичные (появились в почке и спустились вниз);
• резидуальные (куски камня, мигрировавшие в мочеточник после операции на почке по поводу мочекаменной заболевания).

Существует три варианта развития заболевания:

• Камень вполне перекрывает просвет мочеточника. Появляется боль (почечная колика), увеличивается температура тела, присоединяется острый пиелонефрит.
• Камень не стопроцентно затрудняет отток мочи и находится в мочеточнике, не причиняя дискомфорт. Но нахождение конкремента в мочеточнике плохо сказывается на работе почек. Из-за нарушения оттока мочи может быть развитие гидронефроза (расширение почечной лоханки и чашечек) и воспалительного процесса вокруг камня.
• Конкремент без помощи других покидает мочеточник, перемещается в мочевой пузырь и выделяется наружу. Пациент при всем этом испытывает боль.

Оксалаты – соли щавелевой кислоты

Эти вещества образуются при реакции щавелевой кислоты с аммиаком, кальцием, калием либо натрием. Выделение оксалатов с мочой именуется оксалатурией.

Наличие оксалатов в моче нередко вызвано вымыванием кальция из костей, что может приводить к патологическим переломам, возникающим при малой нагрузке на кости.

• Несоответствие уровня гормонов щитовидной и паращитовидных желез, регулирующих кальция в костях. При гормональном дисбалансе костный кальций начинает вымываться, обнаруживаясь в виде солей в моче.
• Пищеварительные патологии – болезнь Крона, воспаления (колиты). В данном случае нарушается поступление веществ, участвующих в кальциевом обмене, что приводит к солеобразованию.
• Передозировка витаминов – пиридоксина (В6) и витамина C (аскорбиновой кислоты), – которая появляется при приеме витаминных препаратов без докторских советов.
• Излишнее поступление оксалатов с едой.

Оксалаты могут откладываться в почках, вызывая образование оксалатных камешков, имеющих неровную поверхность и царапающих почечную слизистую. При их отложении у пациентов находится кровь в моче – гематурия – и может развиться почечная колика.

В урине при бактериальном поражении почек время от времени обнаруживаются солевые соединения струвиты – кристаллы, состоящие из фосфата магния-аммония и карбоната кальция. Они вызваны выделением болезнетворными микробами особенных ферментов, защелачивающих мочу и вступающих с ней в реакцию.

Как подготовиться?

Поведайте Вашему доктору:Когда в первый раз появился приступ почечной колики. Как длительно Вы болеете мочекаменной заболеванием. Какие способы исцеления применялись по этому поводу Для вас. Какие оперативные вмешательства в течение жизни у Вас были, как Вы их перенесли.Принимаете ли Вы какие-либо лекарства. Есть ли у Вас аллергическая реакция на медикаменты (в том числе и йод). Принимаете ли Вы противосвертывающие препараты (аспирин, ваарин, кардиомагнил и т.п.), есть ли задачи с кровотечениями. Какие у Вас трудности с мочеиспусканием, были ли выделения из мочеиспускательного канала, влагалища. Для парней: были ли у Вас задачи с предстательной железой. Есть ли у Вас задачи с сердечком либо легкими, с венами на ногах (варикозная болезнь). Имеется ли у Вас кардиостимулятор.Нужно иметь список амбулаторных (стационарных) обследований: общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, коагулограмма, группа крови и резус, кровь на RW, ЭКГ, УЗИ почек, рентгенснимки почек, компьютерная томография почек. В неких случаях Вашему доктору могут пригодиться данные мазка из мочеиспускательного канала, посева мочи (это решает Ваш доктор персонально с Вами).Нужно избавиться от волос (побрить) на лобке и внешних половых органах. (если Для вас назначено камнедробление). Это поможет Вашему доктору более лаского выполнить функцию и обеспечит более наилучшую антимикробную защиту.

Диагностика при мочекаменной болезни

При подозрении на наличие камешков поставить четкий диагноз может только уролог. Диагноз, даже при соответствующей картине, ставится на основании всеохватывающего обследования.

Лабораторная диагностика мочекаменной заболевания включает:

Эти исследования играют важную роль в установлении хим структуры камня и метаболических нарушений, также предназначают стратегию предстоящего исцеления.

Инструментальная диагностика может проводиться последующими способами:

• УЗИ малого таза и почек. Позволяет с высочайшей точностью выявить конкременты более 5 мм и оценить состояние мочевыводящих путей;
• Рентгенография. Указывает наличие отложений в 96% случаев. На обзорном снимке не заметны только уратные, цистиновые, ксантиновые камешки;
• Экскреторная урография. Обычно употребляется как дополнение к рентгену, дающее представление об анатомическом и многофункциональном состоянии почек, также о расположении отложений;
• Компьютерная томография. Позволяет выявить конкремент хоть какого вида, размера и локализации. Недочет – невозможность оценить функцию почек;
• Радиоизотопные исследования. Для определения многофункционального состояния почек.

Клинические проявления мочекаменной заболевания время от времени идентичны с симптомами острых болезней органов брюшной полости или малого таза: аппендицита, холецистита, панкреатита, внематочной беременности. Тщательное физикальное и клинико-лабораторное исследование позволяют дифференцировать патологию и назначить подобающую терапию.

Мочекаменная болезнь

Мочекаменная болезнь (уролитиаз) в классической официальной медицине болезнь, связанное с образованием камешков в почках и/либо других органах мочевыделительной системы. Мочекаменной заболеванием могут мучиться все возрастные группы от новорожденных до пенсионеров. От возраста хворого, обычно, зависит тип мочевого камня. У людей старшего возраста преобладают мочекислые камешки. Белковые камешки образуются намного пореже. Следует увидеть, что больше 60 % камешков — смешанные по составу. Мочевые камешки фактически всегда создаются в почках, в мочеточнике и, обычно, в мочевом пузыре, они носят нрав вторичных, т. е. спустившихся из почки. Камешки могут быть маленькими (до 3 мм — песок в почках) и большими (до 15 см), описаны наблюдения камешков, которые весили несколько кг.

Предпосылки мочекаменной заболевания

Основная причина образования почечных камешков — нарушение обмена веществ, в особенности изменение водно-солевого и хим состава крови. Но мочекаменная болезнь не будет развиваться без наличия предрасполагающих причин:

Где могут размещаться камешки

Камешки могут локализовываться в любом отделе мочевыводящих путей. В большинстве случаев камешки локализуются в почках, мочеточниках и мочевом пузыре.

Симптомы почечнокаменной заболевания

Обычно, почечнокаменная болезнь не остается незамеченной нездоровым. Но в неких случаях протекание заболевания возможно окажется сокрытым и находится во время обследования организма при подозрении на наличие на других заболеваний.

Человек может всю жизнь проносить в собственной почке камень и не знать об этом. Но, с другой стороны, начавший свое движение по мочеточнику камень размером 3-4 мм может вызвать такую почечную колику, что человек в буквальном смысле слова полезет на стенку. Симптомы мочекаменной болезни зависят от размера и типа камня, его месторасположения в мочевом тракте и характера нарушений, которые он вызывает в органах мочевой системы.

Диагностика мочекаменной болезни

На сегодняшний день методы диагностики пациентов на предмет выявления тех или иных патологических процессов настолько хорошо развиты, что позволяют в значительном большинстве случаев уже на начальном этапе выявить болезни органов мочевыделительной системы.

Положительную картину порой омрачает уверенность пациента в том, что у него нет камней даже при довольно явных симптомах мочекаменной болезни. В таких случаях зачастую человек попадает в больницу с острыми проявлениями того или иного заболевания и говорить о стопроцентном успехе терапии уже очень сложно.

Во избежание таких ситуаций настоятельно рекомендуется не затягивать с обращением к врачу при первых нетипичных проявлениях (боль, температура, кровь в моче и т. п.). Человек не может сам точно определить, что у него нет камней в почках, мочеточнике или мочевом пузыре. Это может сделать только специалист, используя современные методы и специальную медицинскую технику.

Успешная терапия заболевания не является гарантом отсутствия появления новых конкрементов в будущем. В связи с этим необходимо регулярное наблюдение за состоянием органов мочеполовой системы. Нельзя быть уверенным в том, что у вас нет камней, спустя какое-то время после успешного лечения. Заболевание может рецидивировать, если не соблюдать методы профилактики и пренебрегать ежегодным обследованием.

Правильно диагностировать мочекаменную болезнь можно только на приеме у врача-уролога. Лечение назначается специалистом на основании беседы с пациентом и данных урологического обследования:

Как лечить почечнокаменную болезнь

В первую очередь при лечении камней в почках необходимо снять приступ почечной колики. Следующие этапы лечения: удаление камня, лечение инфекции и предупреждение повторного образования камней.

В настоящее время терапия мочекаменной болезни включает в себя консервативный и оперативный методы лечения.

Консервативное лечение — лечение с помощью препаратов, соблюдения диеты и питьевого режима. Может быть вполне эффективным, если почечные камни небольшого размера (до 3 мм — песок в почках). Современная медицина использует препараты, при употреблении которых может происходить растворение камней. Но помните, что применение этих препаратов возможно только под контролем врача-уролога. В случае начавшегося воспалительного процесса также проводят антибактериальную терапию.

Инструментальное, или оперативное, лечение — лечение в ходе операции, при которой удаляют камни большого размера у больных с осложнениями. К оперативным методам относят и дробление камней ударной волной (дистанционная литотрипсия).

Дистанционная ударно-волновая литотрипсия — воздействие на конкремент в мочевыводящих путях ударной волной очень короткой длительности. Эта методика наиболее предпочтительна, так как легче всего переносится больными. К сожалению, раздробить мочевые камни таким образом удается не всегда.

Если не лечить мочекаменную болезнь или камни в почках

При отсутствии лечения мочекаменной болезни возникает пиелонефрит в острой или хронической форме. воспалительное заболевание почки (пиелонефрит). Если и на этом этапе не обратиться к урологу, то процесс может развиться в гнойное расплавление почки. В этом случае почка может быть удалена.

Камни мочевого пузыря могут быть причиной чрезвычайно болезненных приступов острого цистита.

Диета при мочекаменной болезни

Диета играет чрезвычайно важную роль при лечении мочекаменной болезни (уролитиаза). Ее подбор должен производиться врачом в зависимости от того, каков состав камней и чем обусловлена в конкретном случае мочекаменная болезнь. Диета ограничивает или исключает из рациона пациента продукты, провоцирующие рост и образование новых отложений.

С точки зрения диетотерапии все камни, образующиеся в почках, следует делить на две группы: щелочные (фосфаты и карбонаты) и кислые (ураты и оксалаты).

При фосфатных камнях моча имеет щелочную реакцию, поэтому необходимо подкислять ее. Учитывая это, рекомендуется ограничить в рационе овощи и фрукты, исключить молочные продукты, которые ощелачивают мочу, и увеличить употребление мяса, рыбы, мучных продуктов и растительного масла, которые подкисляют мочу. При этом виде камней рекомендуется питьевой режим в несколько меньшем объеме, чем, допустим, при оксалатных и уратных камнях.

При карбонатных камнях, когда моча приобретает щелочную реакцию, в рационе ограничивают богатые кальцием продукты (молоко, сыр, йогурты, творог). Предпочтение отдают овсянке, мучным блюдам, отварным мясу и рыбе, яйцам, маслу (в целом «мясной» стол), так как они повышают кислотность мочи.

При уратных камнях рекомендуется ограничить употребление продуктов, которые способствуют образованию в организме мочевой кислоты (печень, почки, мясные бульоны). Рекомендуется также ограничить в рационе мясо и рыбу, а также растительные жиры, которые подкисляют мочу. Часто таким больным рекомендуют пить свежеприготовленный лимонный сок, в котором содержится много цитратов. К официальным лекарственным препаратам, подщелачивающим мочу, относятся блемарен, уралит и др. При мочекаменной болезни не рекомендуется сок грейпфрута.

При оксалатных камнях рекомендуется ограничить употребление продуктов, богатых щавелевой кислотой и кальцием: шпинат, щавель, картофель, салат, апельсины, молоко, творог и сыр. Часто таким больным рекомендуют принимать по 2 г карбоната магния ежедневно. Это связано с тем, что магний связывает в кишечнике соли щавелевой кислоты.

ИДЕТ ПЕСОК ИЗ ПОЧЕК. СИМПТОМЫ

При всех видах мочекаменной болезни следует также придерживаться следующих общих рекомендаций:

Профилактика мочекаменной болезни

Правильный образ питания может стать залогом хорошего самочувствия на долгие годы. Необходимо употреблять меньше жирного, жареного, острого и соленого. Старайтесь не переедать. Употребление двух литров чистой воды в сутки (не минеральной) должно стать правилом. Также важно не допускать переохлаждения поясницы.

Если появились незначительные неприятные ощущения в области поясницы, не медлите с обращением к урологу!

Если же почечная колика застала вас врасплох, то может помочь прием теплой ванны или грелка на поясничную область. Нужно обязательно принять лекарственный препарат со спазмолитическим действием и вызвать врача.

Мочекаменная болезнь

Мочекаменная болезнь – это серьезное заболевание мочевыводящих путей, связанное с нарушением обмена веществ в организме, результатом чего становится образование камней в почках, мочеточнике или мочевом пузыре. В связи с изменением питания, малоподвижным образом жизни, воздействием разнообразных неблагоприятных экологических факторов камни в почках в последние годы встречаются у пациентов все чаще. Считается, что к появлению камней в почках приводит комплекс внешних и внутренних причин:Наследственная предрасположенность;

• Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта (гастрит, колит, язвенная болезнь и др.) и органов мочеполовой системы (пиелонефрит, простатит, аденома предстательной железы, цистит и др.);
• Нарушения функции околощитовидных желез;
• Остеомиелит, остеопороз, другие заболевания костей или травмы;
• Длительное обезвоживание организма, происходящее вследствие отравления или инфекционного заболевания;
• Недостаток в организме витаминов, особенно группы D;
• Постоянное злоупотребление продуктами, повышающими кислотность мочи (острое, кислое, соленое);
• Употребление жесткой воды с высоким м солей;
• Географический фактор( у людей, проживающих в жарком климате, вероятность возникновения мочекаменной болезни выше);
• Постоянный недостаток ультрафиолетовых лучей.

Камни в почках может долго не давать о себе знать, даже если камень уже образовался. Но в большинстве случаев мочекаменная болезнь начинается с приступа почечной колики.

Мочекаменная болезнь

Появление камней свидетельствует о нарушениях обмена веществ, в результате которых в организме начинают скапливаться нерастворимые соли. Считается, что склонность к мочекаменной болезни является врожденной, однако камни не появятся без влияния одного из дополнительных факторов, среди которых:

• жаркий климат, провоцирующий активное потоотделение;
• состав питьевой воды (жесткая вода способствует камнеобразованию);
• пристрастие к острой, соленой и кислой пище, избыток в пище кальция и животного белка; (А и группы B), ультрафиолета (жизнь «без солнца»);
• сильное обезвоживание, например в результате инфекционных заболеваний;
• малоподвижный образ жизни, в том числе – вынужденная малоподвижность в результате полученных травм;
• хронические заболевания желудка и кишечника (гастрит, колит, язвенная болезнь);
• заболевания почек и других органов мочеполовой системы (пиелонефрит, цистит, аденома предстательной железы, простатит);
• обменные заболевания (например, подагра).

Согласно исследованию, проведенному Оксфордским университетом и Европейским центром урологии, увеличение потребления жидкости снижает риск камнеобразования. Это подтвердили результаты исследования с участием 439 072 человек.

Ученые обнаружили, что увеличение в рационе чистой воды на на 200 мл снижает риск появления камней на 13%. Это подтверждает рекомендации ВОЗ о необходимости употребления минимум 30 мл воды на килограмм веса. К сожалению, мало кто выпивает нужную норму.

Кроме того, ежедневное потребление 100 г фруктов снижало риск образования камней на 12%, а 10 г клетчатки – на 18%.

Питьевой режим рекомендации

Нужно пить много жидкости, особенно воды. Это самое важное, что вы можете сделать, чтобы снизить риск получения нового камня в почках.

Старайтесь ежедневно выпивать не менее 2 ½ 3 литров (10-12 стаканов) жидкости. Людям с цистиновыми камнями требуется больше жидкости около 4 литров (16 стаканов). Если вы не привыкли пить такое количество жидкости, начните с добавления одного дополнительного стакана жидкости каждый день и постепенно увеличивайте до требуемого количества.

Сладкие напитки, например, морсы, а также кофе и чай, не подходят для увеличения количества выпиваемой жидкости, поскольку увеличивают риск образования конкрементов. При этом доказано, что помогает предотвратить образование камней в почках ежедневное употребление полчашки лимонного сока, разбавленного водой.

Чтобы пить больше жидкости, рекомендуются следующие советы:

• Носите с собой бутылку с водой в течение дня.
• Включайте напиток в каждый прием пищи.
• Когда вы дома и работаете, держите воду на столе и в холодильнике.
• Для освежающего аромата добавьте в стакан с водой немного нарезанного лимона, лайма, арбуза или листьев мяты.
• Установите для себя напоминания: электронные письма, текстовые сообщения на смартфоне или всплывающие окна в календаре на работе.